Здравословни ли са безглутеновите диети?

Тази публикация в блога е преглед на статията, цитирана по-горе.

Въведение

Безглутеновите диети придобиха огромна популярност през последните години, като около една трета от американците се стремят да намалят или премахнат глутена от храненето си. Основният мотив е убеждението, че тези диети са по-здравословни. Изследванията по темата обаче са изненадващо малко, особено относно това дали подобни промени в храненето водят до по-добро хранително качество, особено при хора без глутенова непоносимост или целиакия.

Разбиране на глутена и безглутеновите диети

Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта. За хората с целиакия — сериозно автоимунно заболяване — единственото ефективно лечение е строгата безглутенова диета. Само малък процент от населението страда от това заболяване. Въпреки това много хора избират безглутенови диети с убеждението, че те допринасят за по-добро здраве.

Цели на изследването

Проучването си поставя за цел да оцени хранителното въздействие на безглутеновото хранене спрямо диетите, съдържащи глутен. Авторите изследват дали безглутеновите диети наистина са по-здравословни, като анализират хранителната стойност на самостоятелно избрани и препоръчани хранителни режими.

Методи

Изследването използва два подхода за оценка на здравословността на безглутеновите диети:

• Изследване 1: Теоретичен анализ на хранителните профили, базиран на диетичните насоки MyPlate на USDA, сравняващ здравословни менюта със и без глутен.
• Изследване 2: Мета-анализ на научната литература, сравняващ приема на хранителни вещества при хора с целиакия на безглутенова диета спрямо здрави контроли на стандартна диета.

Изследване 1: Анализ на диетата MyPlate

Този анализ включва разработване на менюта според насоките MyPlate на USDA, използвайки както безглутенови, така и съдържащи глутен продукти. Изчисленият хранителен състав на менютата показа значителни разлики:

• Безглутеновите менюта съдържаха по-малко основни хранителни вещества като протеини, витамин E, фолат, магнезий и калий.
• Освен това, тези менюта показаха тенденция към по-ниско съдържание на калций и по-високо съдържание на мазнини.

Изследване 2: Мета-анализ на хранителния прием

Вторият подход представлява систематичен преглед и мета-анализ на проучвания, публикувани между май 1994 и май 2018. Прегледът се фокусира върху:

• Събиране на данни за енергиен прием, макро- и микронутриенти при възрастни с целиакия на безглутенова диета спрямо контролна група на стандартна диета.
• Установяване, че безглутеновите диети обикновено водят до по-висок прием на мазнини и енергия, но значително по-нисък прием на фибри и фолати.

Резултати

Анализ на данните

Данните показват ясна тенденция, при която безглутеновите диети оказват неблагоприятно влияние в няколко ключови области:

• По-нисък прием на фибри, които са от съществено значение за здравето на храносмилателната система.
• Понижени нива на важни витамини и минерали като фолат и магнезий, необходими за различни телесни функции.
• По-висок енергиен прием и повишено съдържание на мазнини, което предполага преход към по-малко здравословни хранителни избори.

Значителни хранителни разлики

Изследването установи, че:

• При хората на безглутенова диета средният прием на хранителни влакна е значително по-нисък.
• Като цяло няма доказателства, че безглутеновите диети са хранително по-пълноценни от стандартните, с единственото изключение на по-ниските нива на натрий.

Обсъждане

Въпреки нарастващата популярност на безглутеновите диети, научните данни показват, че те не осигуряват по-добър профил на макро- или микронутриентите. Всъщност много хора, следващи безглутенова диета, могат да бъдат изложени на риск от хранителни дефицити поради недостатъчен прием на важни хранителни вещества като фибри, магнезий и фолат.

Резултатите подчертават, че макар безглутеновите диети да могат да намалят приема на натрий – което е полезно за хората с хипертония – това само по себе си не е достатъчна причина за преминаване към такъв хранителен режим от общото население. От решаващо значение е здравните специалисти да насочват хората към здравословни хранителни избори, особено тези с цьолиакия, които трябва да следват тези диети през целия си живот.

Основни точки

Както показва изследването, добре балансираната диета, включваща глутенсъдържащи храни, може да бъде като цяло по-полезна за хората без цьолиакия. Преминаването към безглутенова диета без медицинска необходимост може да доведе до нежелани хранителни дефицити.