Колоректалният карцином (рак на дебелото черво и ректума) е едно от най-честите злокачествени заболявания в световен мащаб и в България. Ежегодно в страната се регистрират над 4 000 нови случая.
Защо ранната диагностика е от решаващо значение?
При установяване на заболяването в І стадий петгодишната преживяемост надхвърля 90%. За сравнение — при ІV стадий тя спада до под 15%. Именно затова редовният скрининг е от изключителна важност.
Рискови фактори
- Възраст над 50 години
- Фамилна анамнеза за колоректален рак или полипи
- Хронични възпалителни чревни болести (болест на Крон, улцерозен колит)
- Диета, богата на червено и преработено месо
- Тютюнопушене и прекомерна употреба на алкохол
- Затлъстяване и заседнал начин на живот
Симптоми, при които трябва да потърсите лекар
- Кръв в изпражненията (червена или тъмна)
- Промяна в честотата или характера на изхождане, траеща повече от 4 седмици
- Болки в корема, спазми или подуване
- Необяснима загуба на тегло
- Умора и анемия без известна причина
Как се поставя диагнозата?
Основният диагностичен метод е колоноскопията — ендоскопско изследване на цялото дебело черво. Чрез нея специалистът може да огледа лигавицата, да вземе биопсия и при необходимост да отстрани полипи (полипектомия) в рамките на едно изследване.
Допълнителни изследвания включват: CT на корем и гръден кош за стадиране, PET-CT, туморни маркери (CEA, CA 19-9).
Лечение
Лечението зависи от стадия на заболяването и се обсъжда на мултидисциплинарен онкологичен комитет с участието на хирург, онколог, лъчетерапевт, гастроентеролог и патолог.
- Хирургия — основен лечебен метод. При ранни стадии — лапароскопска резекция с бързо възстановяване.
- Химиотерапия — адювантна (след операция) или при авансирало заболяване.
- Лъчелечение — предимно при рак на ректума в комбинация с химиотерапия.
- Таргетна терапия и имунотерапия — при специфични молекулярни маркери.
Профилактика
Препоръчва се колоноскопски скрининг след 50-годишна възраст (или по-рано при наличие на рискови фактори). Здравословното хранене, редовната физическа активност и отказването от тютюнопушене значително намаляват риска.
При наличие на симптоми или рискови фактори не отлагайте посещението при лекар. Ранната диагностика спасява животи.