Информация
Информирани съгласия
Формуляри за информирано съгласие по операции, съгласно чл. 87–90 от Закона за здравето: заболяване, индикации, ход на операцията, алтернативи, усложнения с честота, декларация и подписи. Всеки се печата на две страници A4 от бутона „Печат“ на страницата.
Черен дроб, жлъчни пътища и панкреас
КСМП 30443-00
Лапароскопска холецистектомия
В жлъчния мехур са се образували камъни (холелитиаза). Те могат да предизвикват пристъпи на силна болка под дясната ребрена дъга (жлъчни колики), остро възпаление на мехура (холецистит), запушване на жлъчните пътища с жълтеница и инфекция (холангит) или остро възпаление на задстомашната жлеза (панкреатит). Камъните не изчезват от само себе си и рискът от усложнения остава, докато мехурът е в тялото.
КСМП 30443-00
Отворена (конвенционална) холецистектомия
В жлъчния мехур има камъни или възпаление (холецистит). Те причиняват пристъпи на силна болка под дясната ребрена дъга, остро възпаление с гангрена или пробив на мехура, запушване на жлъчните пътища с жълтеница и инфекция (холангит) или панкреатит. Камъните не изчезват сами. При Вас лапароскопската операция не е подходяща или не е безопасна, затова мехурът ще бъде отстранен през разрез на корема.
КСМП 30415-00
Резекция на черен дроб
В черния дроб е установено образувание. То може да е злокачествено — първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином), рак на жлъчните пътища в черния дроб (холангиокарцином) или разсейка (метастаза) от тумор на друг орган — или доброкачествено: аденом, голям хемангиом (съдов тумор), киста или ехинококова (паразитна) киста. Злокачествените тумори растат и се разсейват, а някои доброкачествени могат да кървят, да се спукат или да преминат в рак.
КСМП 30415-00
Резекция на чернодробна метастаза
В черния дроб са установени една или няколко разсейки (метастази) — най-често от рак на дебелото или правото черво. Туморни клетки са достигнали черния дроб с кръвта. Когато разсейките са само в черния дроб и могат да се отстранят напълно, операцията дава реален шанс за дълъг живот и дори излекуване. Решението за операция и за химиотерапия преди и след нея взема онкологичната комисия.
КСМП 30418-00
Дясна хемихепатектомия
В десния дял на черния дроб е установен тумор — най-често разсейка (метастаза) от рак на дебелото черво, първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) или рак на жлъчните пътища (холангиокарцином), по-рядко голямо доброкачествено образувание. Туморът е голям или е до главните съдове и жлъчни пътища на десния дял, затова трябва да се отстрани целият дял. Решението взема онкологичната комисия.
КСМП 30418-00
Лява хемихепатектомия
В левия дял на черния дроб е установен тумор — разсейка (метастаза) от рак на дебелото черво, първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) или рак на жлъчните пътища (холангиокарцином), по-рядко голямо доброкачествено образувание или камъни в жлъчните пътища на дяла. Туморът е голям или е до главните съдове и жлъчни пътища на левия дял, затова трябва да се отстрани целият дял. Решението взема онкологичната комисия.
КСМП 30584-00
Панкреатодуоденална резекция (операция на Уипъл)
Установен е тумор в главата на задстомашната жлеза (панкреаса), в долния край на жлъчния канал, в устието му (Фатерова папила) или в дванадесетопръстника. Туморът може да запуши жлъчния канал с жълтеница и сърбеж, да стеснява прохода на храната и да се разсее към лимфните възли, черния дроб и корема. Операцията е единственият начин за излекуване; често се съчетава с химиотерапия по решение на онкологичната комисия.
КСМП 30583-00
Дистална панкреатектомия (резекция на опашката на панкреаса)
В тялото или опашката на задстомашната жлеза (панкреаса) е установен тумор, киста с риск от злокачествено израждане или трайно увреждане (хроничен панкреатит, травма). Злокачественият тумор расте, може да се разсее към лимфните възли, черния дроб и корема, а някои кисти с времето стават рак. Отстраняването на засегнатата част на жлезата е основният начин за лечение; при рак решението се взема от онкологичната комисия.
Стомах, дебело черво и ректум
КСМП 30521-00
Гастректомия
В стомаха е установен злокачествен тумор (рак на стомаха). Той расте в стената на стомаха, може да кърви, да стеснява прохода на храната и да се разсее към лимфните възли около стомаха, черния дроб и корема. Без лечение болестта напредва. Операцията е основният начин за излекуване; често се съчетава с химиотерапия преди и след нея по решение на онкологичната комисия.
КСМП 32003-01
Дясна хемиколектомия
В дясната половина на дебелото черво (сляпо черво, възходящо дебело черво или чернодробния завой) е открит тумор — най-често рак (аденокарцином) или голям полип. Ракът прониква постепенно през стената на червото, разпространява се в лимфните възли и в други органи (най-често черния дроб) и може да причини кървене, малокръвие, запушване или пробив на червото. Навременната операция дава най-добър шанс за излекуване.
КСМП 32006-00
Лява хемиколектомия
В лявата половина на дебелото черво (слезковия завой, низходящото дебело черво или сигмата) е открит тумор — най-често рак — или има усложнена дивертикулоза (малки торбички в стената на червото, които се възпаляват). Ракът се разпространява в лимфните възли и черния дроб и може да запуши или пробие червото. Повтарящото се възпаление на дивертикулите може да доведе до абсцес, пробив, фистула или стеснение на червото.
КСМП 32024-00
Лапароскопска резекция на сигма и ректум
В правото черво (ректума) или в сигмата е открит тумор — най-често рак (аденокарцином). Ракът прониква през стената на червото, разпространява се в лимфните възли около него и в други органи (черен дроб, бели дробове) и може да причини кървене, запушване или засягане на съседни органи. При рак в средната и долната част на ректума преди операцията често се провежда лъчетерапия и/или химиотерапия (неоадювантно лечение).
КСМП 32039-00
Абдоминоперинеална резекция
В долната част на правото черво (ректума) или в аналния канал е открит злокачествен тумор, който е толкова близо до ануса или засяга мускула, който го затваря (сфинктера), че не може да бъде отстранен със запазване на нормалното изхождане. Ракът се разпространява в лимфните възли и други органи и може да причини кървене, запушване, болки и фистули. Преди операцията често се провежда лъчетерапия и/или химиотерапия.
КСМП 30562-04
Затваряне на стома (възстановяване на чревната проходимост)
При предишна операция на червата е изведена стома — отвор на тънкото (илеостома) или дебелото черво (колостома) през коремната стена. Временната стома предпазва шева (анастомозата) на червото, докато заздравее, или се поставя при спешна операция. Когато шевът е заздравял и общото състояние позволява, червото може да бъде съединено отново и изпражненията да преминават по естествения път.
Гърда, щитовидна жлеза, кожа и меланом
КСМП 31518-00
Мастектомия
В гърдата е установен злокачествен тумор (рак на гърдата). Без лечение той расте, може да прорасне кожата и гръдната стена и да се разсее към лимфните възли под мишницата, костите, белите дробове и черния дроб. Ракът на гърдата се лекува успешно, особено когато е открит рано. Лечението се планира от онкологичната комисия и често включва операция, лекарствено лечение и лъчетерапия.
КСМП 31500-00
Органосъхраняваща операция на гърдата
В гърдата е установен злокачествен тумор (рак на гърдата) или неинвазивен рак (карцином in situ). Без лечение той расте и може да се разсее към лимфните възли под мишницата и други органи. При ранно открит тумор гърдата може да се запази: органосъхраняващата операция, последвана от лъчетерапия, дава същата преживяемост като мастектомията. Лечението се планира от онкологичната комисия.
КСМП 30296-01
Операция на щитовидната жлеза (тиреоидектомия)
Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията и произвежда хормони, които регулират обмяната на веществата. В нея могат да се образуват възли, общо уголемяване (гуша) или рак. Някои възли са безвредни, но при съмнение за злокачественост, при притискане на трахеята и хранопровода или при свръхфункция, която не се повлиява от лекарства, жлезата или единият ѝ дял трябва да се отстранят.
КСМП 31205-00
Ексцизия на карцином на кожата
На кожата е установен рак — най-често базоцелуларен (базалиом) или сквамозноклетъчен (спиноцелуларен) карцином. Базалиомът расте бавно и почти никога не се разсейва, но може да разруши околните тъкани — кожа, хрущял, кост, клепач. Сквамозноклетъчният карцином расте по-бързо и понякога се разсейва към лимфните възли. И двата се излекуват в огромната част от случаите, когато се отстранят изцяло навреме.
КСМП 31205-00
Широка ексцизия на меланом
При изследването на отстранената бенка е установен меланом — злокачествен тумор на пигментните клетки на кожата. Той може да се разсее по лимфните съдове към близките лимфни възли и по кръвта към белите дробове, черния дроб, мозъка и костите. Рискът зависи главно от дебелината на тумора (по Бреслоу) и от наличието на разязвяване. Открит и отстранен рано, меланомът в повечето случаи се излекува.
Хернии
КСМП 30609-02
Лапароскопска пластика на ингвинална херния (TAPP)
Ингвиналната (слабинна) херния е издуване в слабината, при което през отслабено място в коремната стена излизат мастна тъкан или част от червото. Подутината се увеличава при изправяне, кашляне и напъване и често е придружена от тежест или болка. Хернията не изчезва сама и обикновено бавно расте. Най-опасното усложнение е заклещване (притискане) на червото в отвора — то налага спешна операция.
КСМП 30614-02
Отворена пластика на ингвинална херния по Лихтенщайн
Ингвиналната (слабинна) херния е издуване в слабината, при което през отслабено място в коремната стена излизат мастна тъкан или част от червото. Подутината се увеличава при изправяне, кашляне и напъване и често е придружена от тежест или болка. Хернията не изчезва сама и обикновено бавно расте. Най-опасното усложнение е заклещване (притискане) на червото в отвора — то налага спешна операция.
КСМП 30617-00
Пластика на пъпна херния
Пъпната херния е издуване в областта на пъпа, при което през отвор в коремната стена излизат мастна тъкан или част от червото. По-често се появява при наднормено тегло, след бременност, при хронична кашлица или течност в корема. Хернията не изчезва сама и обикновено расте. Тесният отвор крие риск от заклещване (притискане) на мастната тъкан или червото — тогава е нужна спешна операция.
КСМП 30405-01
Пластика на вентрална (следоперативна) херния
Следоперативната херния е издуване на мястото на стар оперативен разрез, където коремната стена не е зараснала здраво. През отвора излизат мастна тъкан или черва. Хернията не изчезва сама, обикновено расте и може да причини болка, затруднено изхождане, промени в кожата и заклещване на червото. Голямата херния нарушава и стойката, дишането и опората на корема.