Чл. 1. Индивидуална визитация
В 08:00 ч. всеки лекуващ лекар извършва визитация на своите пациенти и се запознава с актуалното им състояние, резултатите от изследванията и необходимите действия.
Чл. 2. Сутрешен клиничен рапорт
В 08:10 ч. започва общото лекарско обсъждане, ръководено от началника на отделението или определен от него лекар.
Първо се докладват нестабилните пациенти и спешните проблеми. След това всички хоспитализирани пациенти се обсъждат по стаи. Лекуващият лекар представя:
- актуално състояние и значими промени;
- съществени нови резултати или проблеми;
- лечебен план за деня, включително предстояща операция или изписване, когато е приложимо.
Чл. 3. Пациенти, оперирани предходния ден
Представят се при обсъждането по стаи. Операторът съобщава съществени интраоперативни находки, усложнения, отклонения от планираната интервенция и произтичащите от тях промени в следоперативния план.
Чл. 4. Оперативен брифинг за днешната програма
След клиничния рапорт оперативната програма се разглежда по реда на интервенциите. За всяка операция операторът потвърждава:
- пациента, оперативната индикация и планирания обем;
- завършената предоперативна оценка и наличието на нерешени въпроси;
- специфичните рискове и особености;
- необходимите инструменти, материали, импланти, асистент и организация.
При установен проблем се определя решение преди започване на плановата интервенция. Брифингът не замества проверките за безопасност в операционната.
Чл. 5. Операции за следващия ден
В деня преди плановата операция, след приемането на пациента, операторът извършва задължителния личен преглед по Правило №1 и потвърждава оперативната готовност. Неизяснените диагностични, лечебни и организационни въпроси се съобщават своевременно и се решават преди операцията. Програмата за следващия ден се проверява предварително.
Чл. 6. Решения и отговорници
За всяка задача, произтичаща от обсъждането, се определят отговорно лице и срок. Важните клинични решения и промени в лечебния план се документират в медицинската документация. При сложни случаи се организира допълнително целево обсъждане с необходимите специалисти.