Чл. 1. Отговорности

Всички служители в Хирургичното отделение спазват правилата за профилактика на инфекциите.

Началникът на отделението организира изпълнението им съвместно със старшата медицинска сестра и болничния екип по контрол на инфекциите.

Чл. 2. Хигиена на ръцете

Хигиенната дезинфекция на ръцете е задължителна:

  1. Преди контакт с пациента.
  2. Преди асептични манипулации.
  3. След риск от контакт с кръв и телесни течности.
  4. След контакт с пациента и неговото непосредствено обкръжение.
  5. След сваляне на медицинските ръкавици.

Използването на ръкавици не замества хигиената на ръцете.

Чл. 3. Предоперативна профилактика

Преди планова операция се осигурява:

  • Хигиенно изкъпване или измиване на пациента в деня преди операцията или в деня на интервенцията.
  • Обезкосмяване само при необходимост, непосредствено преди операцията, чрез машинка, без бръснене.
  • Оценка на инфекциозния риск и необходимите профилактични мерки.

Чл. 4. Профилактика в операционната

Оперативните интервенции се извършват при спазване на асептиката и стерилността.

Периоперативно се осигуряват:

  1. Подходяща антибиотична профилактика според вида на интервенцията.
  2. Правилна антисептична обработка на оперативното поле.
  3. Поддържане на нормотермия.
  4. Контрол на кръвната захар при пациенти с диабет.
  5. Правилно използване на стерилен инструментариум и консумативи.

Чл. 5. Грижи за оперативните рани

Оперативната рана се покрива със стерилна превръзка.

Първичната оперативна превръзка се запазва за 48 часа след операцията, освен при клинични показания за по-ранната ѝ смяна.

Превръзките се извършват при спазване на асептична техника.

При зачервяване, болка, повишена локална температура, секреция или съмнение за инфекция се уведомява лекар.

Чл. 6. Антибиотична политика

Антибиотичната профилактика и антибиотичното лечение се провеждат съобразно утвърдените болнични протоколи.

Профилактичните антибиотици не се продължават рутинно след приключване на операцията.

При установена или предполагаема инфекция се назначава лечение според клиничното състояние, инфекциозния източник и микробиологичните резултати.

Чл. 7. Регистриране на вътреболничните инфекции

При съмнение за вътреболнична инфекция лекарят уведомява отговорното лице по контрол на инфекциите.

Всеки установен случай се документира и регистрира съгласно болничния ред.

Проследяват се инфекциите на оперативното място, включително установените след изписването, когато информацията е налична.

Чл. 8. Контрол на качеството

Старшата медицинска сестра контролира спазването на правилата за хигиена, дезинфекция и асептични манипулации.

Началникът на отделението организира периодичен анализ на регистрираните инфекции съвместно с болничния екип по инфекционен контрол.

При установени проблеми се предприемат коригиращи мерки.

Месечен отчет: брой инфекции на оперативното място спрямо броя операции, по вид интервенция; анализът отчита рисковия профил на пациентите.