Обзор
Billroth II е реконструктивна операция след дистална гастректомия, при която остатъкът от стомаха се свързва с йеюнума. Реконструкцията се използва при определени онкологични и доброкачествени показания, когато директната гастродуоденостомия не е подходяща.
Оперативни принципи
След отстраняване на дисталната част на стомаха се създава гастроеюноанастомоза, а често и Roux-en-Y модификация за ограничаване на жлъчния рефлукс. Изборът зависи от локалната анатомия и онкологичната стратегия.
Усложнения
- Dumping синдром и рефлукс.
- Анастомозна стриктура или теч.
- Хранителни дефицити и загуба на тегло.
Следоперативна грижа
Проследяването включва хранителен режим с малки и чести порции, контрол на витаминните дефицити и клинично наблюдение за симптоми на рефлукс или непоносимост към хранене.