Дивертикулитът е състояние, характеризиращо се с възпаление или инфекция на малки торбички (дивертикули), които се образуват в стените на дебелото черво. Това състояние е усложнение на дивертикулозата и най-често засяга сигмоидното дебело черво.
Причини и рискови фактори
- Причини:
- Нисковлакнеста диета.
- Увеличено налягане в дебелото черво.
- Рискови фактори:
- Възраст: Често при хора над 50 години.
- Диета с ниско съдържание на фибри.
- Липса на физическа активност, затлъстяване, пушене.
- Наследствени фактори.
Симптоми
- Коремна болка, обикновено в лявата долна част.
- Повишена температура и втрисане.
- Гадене и повръщане.
- Диария или запек.
- Кръв в изпражненията.
Класификация на дивертикуларната болест (CDD)
- Тип 0: Асимптоматична дивертикулоза.
- Тип 1: Остра неусложнена дивертикулит.
- 1а: Без околна реакция.
- 1б: С флегмон.
- Тип 2: Остра усложнена дивертикулит.
- 2а: Перфорация с микроабсцес (<3 см).
- 2b: Перфорация с макроабсцес (>3 см).
- 2c: Свободна перфорация (гноен или фекален перитонит).
- Тип 3: Хронична дивертикуларна болест.
- 3а: Симптоматична неусложнена дивертикулоза.
- 3b: Повтарящ се неусложнен дивертикулит.
- 3c: Повтарящ се усложнен дивертикулит.
- Тип 4: Дивертикуларно кървене.
Диагностика
- Физически преглед:
- Палпация за локализиране на болката.
- Образни изследвания:
- КТ: Основен метод за потвърждение на диагнозата и оценка на усложнения.
Лечение
- Диетични промени:
- Диета с високо съдържание на фибри.
- Облекчаване на болката:
- Парацетамол.
- Избягване на НСПВС.
- Антибиотично лечение: При леки случаи.
- Хоспитализация: За тежки случаи (интравенозни антибиотици, почивка на червата).
- Операция: При перфорации или повтарящи се епизоди.
Усложнения
- Образуване на абсцес.
- Перфорация, водеща до перитонит.
- Фистули.
- Обструкция на дебелото черво.
Профилактика
- Повишаване на приема на фибри.
- Редовна физическа активност.
- Избягване на тютюнопушенето.