Клиничен обзор
Микроскопската архитектура обяснява произхода на лезиите. Тази страница обобщава практичните принципи за диагностика и хирургично планиране, като отделя доказаните препоръки от индивидуалната клинична преценка.
Основни принципи
- Терминалната дуктолобуларна единица е функционалната единица, от която възникват много доброкачествени и малигнени процеси.
- Инвазивният карцином преминава базалната мембрана и изисква оценка на рецепторния статус и стадия.
- DCIS остава в дукталната система, но има клинично значение поради риска от инвазия.
Практически алгоритъм
- Патологичният доклад трябва да включва хистологичен тип, размер, степен, ER, PR, HER2 и Ki-67 според локалния протокол.
- Радиологично-патологичната корелация е задължителна при несъответстващ резултат.
Безопасност и проследяване
Преди интервенция проверете идентичността, локализацията, образните и патологичните резултати, лекарствата и плана за следоперативно проследяване. Следете раната, серомата, инфекцията, болката, функцията на рамото и признаците на лимфедем. При онкологични случаи планирайте последващата радиотерапия и системно лечение преди окончателното решение.
Образователна бележка: Текстът е за обучение на медицински специалисти. Изборът на изследване, операция, системно лечение и лъчелечение се прави индивидуално от мултидисциплинарен екип според актуалните национални правила, характеристиките на пациента и информираното съгласие.
Източници и актуалност
- Leitlinienprogramm Onkologie, S3-Leitlinie Mammakarzinom, Version 5.1, юни 2026.
- AGO Kommission Mamma, Guidelines Breast, актуализация 2025.
- ESMO Clinical Practice Guideline: early breast cancer — diagnosis, treatment and follow-up.
- ASCO Guideline Update: Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Breast Cancer, 2025.
- ASTRO/ASCO/SSO Guideline: Postmastectomy Radiation Therapy, 2025; ASTRO Partial Breast Irradiation Guideline, 2023/2024.
Проверено: 11 юли 2026 г. При промяна на ръководствата съдържанието трябва да се прегледа отново.