Обзор
Milligan-Morgan хемороидектомията е класическа открита операция за симптоматични външни и вътрешни хемороиди, когато консервативното лечение не е достатъчно. Тя остава една от най-познатите техники поради яснота на анатомичните ориентири и стабилен дългосрочен ефект.
Показания
- Големи симптоматични хемороиди.
- Рецидив след предходно лечение.
- Комбинация от кървене, пролапс и болка.
Оперативни принципи
Хемороидалните възглавнички се ексцизират под контролиран хемостазен режим, като между резекционните полета се оставя достатъчно кожа и лигавица за добро зарастване. Това намалява риска от стеноза.
Усложнения
- Следоперативна болка.
- Кървене и задръжка на урина.
- Ранна инфекция или късна стеноза.
Следоперативна грижа
Контролът на болката, достатъчната хидратация, омекотяването на изпражненията и стриктната локална хигиена са основни. Пациентът трябва да се върне за преглед при значимо кървене, температура или невъзможност за дефекация.