Обзор
Хемороидектомията със съшивател по Longo е stapled hemorrhoidopexy, при която се резецира лента от ректална лигавица над хемороидалния пръстен. Методът не е класическа ексцизионна хемороидектомия, а процедура, насочена към репозиция и намаляване на притока към хемороидалните възглавнички.
Показания
- Симптоматичен пролапс на вътрешни хемороиди.
- Пациенти, при които се търси по-малко болкова алтернатива на откритата ексцизия.
Оперативни принципи
Над зъбната линия се поставя purse-string шев, след което със съшивател се отстранява циркулярна лигавична лента и се възстановява нормалното положение на хемороидалните възглавнички. Ключът е прецизното позициониране, за да се избегне прекалено дълбока резекция или болка.
Усложнения
- Ранно кървене.
- Болка, тенезми и непълно изпразване.
- Редки, но сериозни усложнения при неправилно позициониране.
Следоперативна грижа
Необходимо е проследяване за кървене, болка и симптоми на задръжка. Пациентът трябва да бъде инструктиран за лека диета, хидратация и избягване на запек през първите дни.